診療人数を限定しています
当院では、1日あたりの患者さまの診療人数を制限し、お一人あたり1時間以上の診療枠を確保する完全予約体制をとっております。
当院が1日の診療人数を制限している理由は、効率重視の大量診療を行うためではなく、お一人おひとりの処置の確実性を高め、長期的なお口の機能（正しく噛める状態）を維持するためです。
歯科診療、特に歯の根の治療である「根管治療」や精密な補綴（被せ物・詰め物）処置は、ミリ単位・ミクロン単位の極めて繊細な技術を要する処置です。短時間で慌ただしく処理を行うことは、見落としや感染源の取り残し、処置精度の低下に直結し、将来的な再発や抜歯のリスクを高めます。
当院では、お一人あたりの基本診療枠を1時間（症例や処置内容によってはそれ以上）とゆったり設定しています。
「話す時間」「説明する時間」を長く確保する理由
当院が大切にしている時間が、処置前後の「話す時間」と「説明する時間」です。
歯科処置において最も避けるべき事態は、「患者さまが現状のリスクや処置内容を把握しないまま治療が進むこと」、そして「医師側が患者さまの病状の背景や過去の治療経歴を正確に把握しないまま削ったり抜いたりすること」です。
当院では、マイクロスコープに搭載されたカリーナシステムを使用し、拡大された口腔内の映像をリアルタイムでモニターに映し出します。現状のむし歯や感染の状態、歯の構造的リスク、処置前後の変化を動画で客観的に確認していただくため、説明・対話の時間を非常に長く設けております。
保険診療の構造的課題と時間の制約
当院が時間をかけて自費診療主体のスタイルをとる背景には、日本の公的医療保険制度における構造的な制約が存在します。
保険診療における時間あたりの採算性と再発率データ
公的医療保険制度における歯科診療報酬は、処置ごとの単価が極めて低く設定されています。
そのため、保険診療で医療機関を維持・経営するためには、1時間に3人〜4人以上の患者さまを診察する「回転数重視の診療スタイル」をとらざるを得ない構造が存在します。
厚生労働省の実施した調査や各種学術論文においても、日本国内の保険診療における根管治療の再発率は高い水準にあることが示されています。
保険診療における根管治療後の再発率（病変保有率）
日本歯内療法学会等の疫学調査報告によると、日本国内において保険診療で根管治療が行われた歯の約50〜70%に、根の先端に病変（根尖性歯周炎）が残存または再発しているというデータが存在します。
（出典：須田立雄ほか「我が国における歯内療法の現状と課題」日本歯内療法学会雑誌 / Ng YL et al. “International Endodontic Journal”）
根管治療の処置時間と成功率の関係
歯の根の中（根管）は非常に複雑に枝分かれしており、処置用の器具（ファイル）を用いて根管内の感染物質を清掃・消毒するためには、1つの根管につき一定の処置時間が必要です。諸外国の専門医環境（自費診療環境）では1回の治療に60分〜90分を費やすのが一般的であり、その場合の初回成功率は約85〜95%に達すると報告されています。
（出典：Salehrabi R, Rotstein I. “Endodontic treatment outcomes in a large patient population” Journal of Endodontics）
「制度的限界」を克服するための人数制限
保険診療枠で1回15分程度の短い処置を繰り返し行った場合、根管内への唾液（細菌）の侵入リスクが回数ごとに高まり、結果として治療期間が長期化しながらも再発率が上がってしまうという矛盾が生じます。
当院では、人数制限を行い1回の診療時間を1時間以上と長く確保することで、ラバーダム防湿などの感染防止対策を適切に行い、1回あたりの処置密度を高めています。
「手早く簡単に済ませたい」というご要望にはお答えできない場合もあります
当院の診療思想、人数制限システム、および対話重視の方針は、すべての患者さまのご要望に合致するわけではありません。
当院の初診では、長時間にわたるカウンセリングと画像を用いた状況説明を行います。このプロセスの中で、当院の診療システムに合わないと判断され、離脱（通院を辞退）される方も一定数いらっしゃいます。
当院での診療に向いていない方の典型的な傾向は以下の通りです。
「説明や検査はどうでもいいから、早く削って終わらせてほしい」とお考えの方
「保険適用内で、とにかく安く簡単に済ませたい」とお考えの方
「1回60分の治療時間に拘束されるのが苦痛である」とお考えの方
「削らないこと、抜かないこと」自体を絶対の正義とし、長期的なリスクや正しく削る必要性を受け入れられない方
本気でお口に向き合う方のための専門医療機関です
当院は、決して「来院されるすべての方を無理に受け入れる医院」ではありません。
地域密着のかかりつけ医が担うべき「応急処置」や「手軽さ」を求める方のニーズに、当院のシステムは適合しないためです。
当院が対応させていただくのは、「他院で治療を繰り返したが好転しない」「費用や時間をかけてでも、本気で歯の構造・噛み合わせを守り、治したい」という強い意思をお持ちの方です。
初診時の長い説明時間は、単なる現状報告だけでなく、当院の提供する診療システムと患者さまのお考えが合致しているかを、相互に確認・判断するための重要なステップとなっております。
まとめ：時間をかけるからこそ実現できる医療価値
当院が診療人数を制限し、1回1時間以上の時間をかけて診療を行うメリットを改めて整理します。
確実性の高い処置
マイクロスコープを使用し、時間に追われることなくミリ単位・ミクロン単位の感染源清掃・精密補綴が行えます。
納得と共有
動画共有システム（カリーナ）を用いて口腔内の現状とリスクを可視化し、医師と患者さまが同じ認識を持って進行できます。
効率的な通院
1回あたりの密度が高いため通院回数を少なく抑えられ、長期にわたる無駄なダラダラ通院を防ぎます。
噛み合わせを守る判断
単に無理な延命処置を行うのではなく、お口全体で生涯しっかり噛めるかという視点から正しく診断を下せます。
当院のシステムや診療理念をご理解いただき、ご自身のお口の将来に本気で向き合いたいとお考えの方は、お電話にてご予約をお申し込みください。